訪問診療の看護師ってどんな仕事?業務内容やメリット・デメリットを解説
2024/01/24
2024/01/24
「訪問診療」とは、通院が難しい患者のもとに医師や看護師が訪問して診療を行うことです。高齢化に伴う在宅医療のニーズの高まりを背景に、訪問診療に携わる看護師が注目されています。
医療機関で働く看護師に比べ、訪問診療で活躍する看護師の数は少数派で、情報が少ないのが現状です。
この記事では、訪問診療に携わる看護師の業務内容やメリット・デメリットを解説します。
医療機関で働く看護師に比べ、訪問診療で活躍する看護師の数は少数派で、情報が少ないのが現状です。
この記事では、訪問診療に携わる看護師の業務内容やメリット・デメリットを解説します。
訪問診療ってそもそも何?往診とは何が違うの?基本的なことを解説
訪問診療に携わる看護師について相談する前に、訪問診療の基本的な知識を解説します。
訪問診療とは、医師や看護師が、病気や障害などの事情で通院が難しい患者の自宅や入居施設に赴き診療するサービスのことです。訪問診療では、あらかじめ決めたスケジュールに沿って訪問します。
訪問診療の内容は、患者の診察・治療・健康管理が主です。患者の健康状態やニーズに合わせ、月1~2回ペースで行われ、医療機関での診療のような緊急性の高い対応はあまりありません。
訪問診療と同じく、医師や看護師が自宅などを訪問して医療を提供するものには、往診があります。往診は訪問診療とは異なり、突発的な状況変化が起きた患者からの依頼を受け医師が診察に行くという、臨時の手段です。
状況が変化した状態で呼ばれるため、緊急性の高い対応が必要なケースが多い点が特徴です。
また、看護師が患者の自宅や入居施設に訪問し、看護をする仕事には、「訪問看護師」があります。訪問看護師は、基本的に1人で訪問し、処置や介助をします。
訪問診療とは、医師や看護師が、病気や障害などの事情で通院が難しい患者の自宅や入居施設に赴き診療するサービスのことです。訪問診療では、あらかじめ決めたスケジュールに沿って訪問します。
訪問診療の内容は、患者の診察・治療・健康管理が主です。患者の健康状態やニーズに合わせ、月1~2回ペースで行われ、医療機関での診療のような緊急性の高い対応はあまりありません。
訪問診療と同じく、医師や看護師が自宅などを訪問して医療を提供するものには、往診があります。往診は訪問診療とは異なり、突発的な状況変化が起きた患者からの依頼を受け医師が診察に行くという、臨時の手段です。
状況が変化した状態で呼ばれるため、緊急性の高い対応が必要なケースが多い点が特徴です。
また、看護師が患者の自宅や入居施設に訪問し、看護をする仕事には、「訪問看護師」があります。訪問看護師は、基本的に1人で訪問し、処置や介助をします。
訪問診療の看護師の役割って?主な業務内容を紹介
訪問診療の看護師は、医師などとチームで診療にあたります。看護師の主な役割は、医師の補助・患者や家族への対応・気持ちの面でのサポート・地域や他職種との連携や調整です。
訪問診療における看護師の主な仕事内容は、下記の通りです。
訪問診療がスムーズに進むよう、スケジュール管理や診療計画の作成、カルテの確認、医療機器や薬の準備、訪問診療に関わる外部施設・他職種との調整などをします。
質の高い訪問診療を実現するには、診療に必要なものを揃え、関係者との情報共有やすり合わせをすることが大切です。
患者のバイタル測定や診療介助などを行います。具体的な内容は、下記の通りです。
・血圧・体温・脈拍・呼吸などのバイタルチェック
・採血
・検尿
・注射・点滴
・カテーテルの交換
・胃ろうの交換
・床ずれのケア
・痛みのケア
医療機関の看護師による看護は、診察介助がメインです。しかし、訪問診療では、患者が自宅で健やかに過ごすための療養上のケアを中心に行います。
患者や家族の気持ちの面でのサポートも、訪問診療に携わる看護師の重要な仕事です。患者や家族からニーズや悩みを丁寧にヒアリングし、医師へ共有して治療方針づくりに役立てます。
薬剤師と連携し、服薬に関する質問や指導、適切な服薬のサポートなども行います。
訪問診療における看護師の主な仕事内容は、下記の通りです。
(1)訪問診療の準備
訪問診療がスムーズに進むよう、スケジュール管理や診療計画の作成、カルテの確認、医療機器や薬の準備、訪問診療に関わる外部施設・他職種との調整などをします。
質の高い訪問診療を実現するには、診療に必要なものを揃え、関係者との情報共有やすり合わせをすることが大切です。
(2)医療行為や診療補助
患者のバイタル測定や診療介助などを行います。具体的な内容は、下記の通りです。
・血圧・体温・脈拍・呼吸などのバイタルチェック
・採血
・検尿
・注射・点滴
・カテーテルの交換
・胃ろうの交換
・床ずれのケア
・痛みのケア
医療機関の看護師による看護は、診察介助がメインです。しかし、訪問診療では、患者が自宅で健やかに過ごすための療養上のケアを中心に行います。
(3)患者や家族への対応
患者や家族の気持ちの面でのサポートも、訪問診療に携わる看護師の重要な仕事です。患者や家族からニーズや悩みを丁寧にヒアリングし、医師へ共有して治療方針づくりに役立てます。
薬剤師と連携し、服薬に関する質問や指導、適切な服薬のサポートなども行います。
訪問診療の看護師として働く主なメリットって?どんなやりがいがあるの?
訪問診療の看護師には、医療機関で働く看護師と比べて下記のようなメリットがあります。
病院やクリニックでの看護は、多くの患者に対応するため、一人ひとりに寄り添った看護がしにくい面があります。訪問診療は、医療機関の看護師よりも接する時間が長く、患者やその家族との距離が近い傾向にあります。
患者や家族から訪問を喜ばれたり、悩みを打ち明けられたりする場面も多く、人を支える喜びややりがいを感じやすい働き方です。
病院やクリニックから、時間をかけて患者に向き合いたいという思いで訪問診療に転職する看護師も少なくありません。
少子高齢化に伴い、在宅医療や地域医療のニーズはますます高まっていくと予想されています。今のうちから訪問診療の経験を積み、地域の医師・ケアマネ―ジャー・行政との関係をつくっておくことで、高く評価される人材へと成長できます。
幅広い疾患・ケガ・障害のある患者に対するケアに携わることで、看護師としての知見が大きく広がるでしょう。医師と同行することで、直接指導を受けられるのも学ぶ上で大きなメリットです。また、医療機関でも退院支援など、訪問診療経験が活かせる場面は少なくありません。
訪問診療は、あらかじめ、訪問スケジュールが決まっているため、早出や残業が少なくワークライフバランスが取りやすい職場です。
勤務先によっては、土日休みで日勤のみの場合もあり、生活リズムを崩したくない方におすすめです。
さらに1日3時間・週3日パートとして働くといったように、ライフスタイルに合わせた勤務体系を選びやすく、子育てなどとも両立がしやすい環境です。
1人で患者の自宅などに訪問する訪問看護とは異なり、医師をはじめとする他のスタッフとチームで診療するため、1人あたりの負担が大きくなりすぎないというメリットがあります。お互いに協力し合うことで、オーバーワークになりすぎず、スムーズに診療が進められるでしょう。
患者の急変など万が一の場合も、すぐに医師の指示をあおげるのも安心して看護に取り組めます。
(1)一人ひとりに寄り添った看護ができる
病院やクリニックでの看護は、多くの患者に対応するため、一人ひとりに寄り添った看護がしにくい面があります。訪問診療は、医療機関の看護師よりも接する時間が長く、患者やその家族との距離が近い傾向にあります。
患者や家族から訪問を喜ばれたり、悩みを打ち明けられたりする場面も多く、人を支える喜びややりがいを感じやすい働き方です。
病院やクリニックから、時間をかけて患者に向き合いたいという思いで訪問診療に転職する看護師も少なくありません。
(2)時代に合ったスキルを身につけられる
少子高齢化に伴い、在宅医療や地域医療のニーズはますます高まっていくと予想されています。今のうちから訪問診療の経験を積み、地域の医師・ケアマネ―ジャー・行政との関係をつくっておくことで、高く評価される人材へと成長できます。
幅広い疾患・ケガ・障害のある患者に対するケアに携わることで、看護師としての知見が大きく広がるでしょう。医師と同行することで、直接指導を受けられるのも学ぶ上で大きなメリットです。また、医療機関でも退院支援など、訪問診療経験が活かせる場面は少なくありません。
(3)ワークライフバランスが取りやすい
訪問診療は、あらかじめ、訪問スケジュールが決まっているため、早出や残業が少なくワークライフバランスが取りやすい職場です。
勤務先によっては、土日休みで日勤のみの場合もあり、生活リズムを崩したくない方におすすめです。
さらに1日3時間・週3日パートとして働くといったように、ライフスタイルに合わせた勤務体系を選びやすく、子育てなどとも両立がしやすい環境です。
(4)チームで診療するため安心感がある
1人で患者の自宅などに訪問する訪問看護とは異なり、医師をはじめとする他のスタッフとチームで診療するため、1人あたりの負担が大きくなりすぎないというメリットがあります。お互いに協力し合うことで、オーバーワークになりすぎず、スムーズに診療が進められるでしょう。
患者の急変など万が一の場合も、すぐに医師の指示をあおげるのも安心して看護に取り組めます。
訪問診療の看護師として働く主なデメリットって?ハードスケジュールって本当?
訪問診療の看護師は、やりがいなどメリットが多くある仕事ですが、デメリットもあります。代表的なものをいくつか紹介します。
勤務先によっては訪問エリアが広く、移動に時間がかかる場合があります。特に大雨や強風といった悪天候時やイレギュラー対応が発生した場合は、ハードスケジュールになりがちです。
ただし、訪問エリアが広くても個人宅ではなく高齢者施設など施設への訪問がメインの場合は、移動時間が少なく、比較的落ち着いて働けます。
訪問診療施設に転職する際は、訪問エリアや、1日の訪問件数、訪問先の種類をあらかじめ確認すると、ミスマッチを防げます。
勤務先によっては、「オンコール」や夜勤があり生活リズムが変動しやすい可能性があります。オンコールとは、患者の急変などの緊急時に備えて24時間・365日緊急対応ができるよう待機しておく制度のことです。
緊急事態が起きて出勤しなければいけない可能性があるため、当番の日は飲酒しない・予定を入れないなど呼び出しに応じてすぐに出勤できる体制を整えておかなければいけません。
24時間365日体制の訪問診療施設では、オンコールや夜勤が発生する可能性があるので、対応が難しい場合は有無を確認してから応募しましょう。
訪問診療の際に、看護師が運転しなければいけない場合もあります。ただし、ドライバーがいる施設など、看護師が運転をしなくても良い施設もあるので、運転が苦手・運転免許証を持っていないといった場合は、応募時に質問しておきましょう。
(1)訪問エリアが広い職場はハードスケジュールになりやすい
勤務先によっては訪問エリアが広く、移動に時間がかかる場合があります。特に大雨や強風といった悪天候時やイレギュラー対応が発生した場合は、ハードスケジュールになりがちです。
ただし、訪問エリアが広くても個人宅ではなく高齢者施設など施設への訪問がメインの場合は、移動時間が少なく、比較的落ち着いて働けます。
訪問診療施設に転職する際は、訪問エリアや、1日の訪問件数、訪問先の種類をあらかじめ確認すると、ミスマッチを防げます。
(2)オンコールや夜勤がある
勤務先によっては、「オンコール」や夜勤があり生活リズムが変動しやすい可能性があります。オンコールとは、患者の急変などの緊急時に備えて24時間・365日緊急対応ができるよう待機しておく制度のことです。
緊急事態が起きて出勤しなければいけない可能性があるため、当番の日は飲酒しない・予定を入れないなど呼び出しに応じてすぐに出勤できる体制を整えておかなければいけません。
24時間365日体制の訪問診療施設では、オンコールや夜勤が発生する可能性があるので、対応が難しい場合は有無を確認してから応募しましょう。
(3)運転をしなければいけない可能性がある
訪問診療の際に、看護師が運転しなければいけない場合もあります。ただし、ドライバーがいる施設など、看護師が運転をしなくても良い施設もあるので、運転が苦手・運転免許証を持っていないといった場合は、応募時に質問しておきましょう。
まとめ
訪問診療の看護師の役割は、医師などと一緒に通院が難しい患者を訪問し、医師の補助・患者や家族への対応・気持ちの面でのサポートなどを行うことです。具体的な仕事内容は、訪問診療の準備・医療行為や診療補助などです。
訪問診療に携わる看護師のメリットは、一人ひとりに寄り添った看護ができる・時代に合ったスキルを身につけられる・ワークライフバランスが取りやすい・チームで診療するため安心感があるなどです。
その反面、訪問エリアが広いとハードスケジュールになりやすい・オンコールや夜勤がある・運転をしなければいけない可能性があるなどのデメリットもあります。
訪問診療の看護師に転職する場合、医療業界に特化した転職サイトをチェックするとよいでしょう。医療機関で働く看護師よりも訪問診療の看護師の求人は少なめですが、医療業界に特化した転職サイトは業界とのつながりが深く、比較的豊富は求人があるからです。
訪問診療に携わる看護師のメリットは、一人ひとりに寄り添った看護ができる・時代に合ったスキルを身につけられる・ワークライフバランスが取りやすい・チームで診療するため安心感があるなどです。
その反面、訪問エリアが広いとハードスケジュールになりやすい・オンコールや夜勤がある・運転をしなければいけない可能性があるなどのデメリットもあります。
訪問診療の看護師に転職する場合、医療業界に特化した転職サイトをチェックするとよいでしょう。医療機関で働く看護師よりも訪問診療の看護師の求人は少なめですが、医療業界に特化した転職サイトは業界とのつながりが深く、比較的豊富は求人があるからです。
この記事が気に入った場合は
Xへポストをお願いします